醫美未核定收費標準稅捐機關無標準依循課稅 監察院糾正衛福部、財政部

監察院昨（七）日表示，衛生福利部沒有核定醫學美容收費標準，導致稅捐機關對非屬健保給付範圍的醫療勞務收入部分沒有標準依循課稅，僅依查得資料或以同業利潤標準，調整或核定執行業務所得，讓醫美業者滋生逃漏稅行為，已通過監委提案糾正衛生部、財政部。

監察院通過監委提案，糾正衛生福利部、財政部，糾正案文指出，有關醫學美容，衛生福利部未依法督促地方衛生主管機關善盡其核定醫療費用標準責任，肇致稅捐機關核課醫師應納稅負時，對非屬健保給付範圍的醫療勞務收入部分，失所準據；基層醫療院所未依法設立帳簿情形浮濫，財政部所屬稅捐稽徵機關僅依查得資料或以同業利潤標準，調整或核定執行業務所得，使醫美業者滋生逃漏租稅行為。

參照醫療法第２１條規定，醫療機構收取醫療費用標準，由直轄市、縣（市）主管機關核定。同法第２２條規定，醫療機構收取醫療費用，應開給載明收費項目及金額收據；且醫療機構不得違反收費標準，超額或擅立收費項目收費。醫師收取醫療費用，依醫師法第２０條規定，應由醫療機構依醫療法規規定收取。另保險對象發生疾病、傷害事故或生育時，保險醫事服務機構提供保險醫療服務，依全民健康保險法第４０條第１項規定，應依同條第２項訂定醫療辦法、第４１條第１項、第２項訂定之醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及支付標準之規定辦理。

另外，有關執行業務所得，參照所得稅第１４條第１項第２類規定，執行業務者至少應設置日記帳一種，詳細記載其業務收支項目；業務支出，應取得確實憑證。帳簿及憑證最少應保存五年。另同法第８３條第３項規定，納稅義務人已依規定辦理結算申報，但於稽徵機關進行調查時，通知提示 有關各種證明所得額之帳簿、文據而未依限期提示者，稽徵機關得依查得之資料或同業利潤標準核定其所得額。